杨翼医生的科普号

患者： 10多天前，开始感冒咳嗽；9天前，开始双侧耳朵疼，发烧四天；耳朵疼了8天，右耳开始流脓水；今天早晨，左耳也开始流脓水；总共看了五次大夫，前两次，是北医三院急诊，第三次北医三院门诊，第四次是胜美中医，第五次是北医第一医院门诊。 4月28日晚，孩子说耳朵疼，我们就送到北医三院急诊，检查后说有些红，由于之前感冒咳嗽已经吃了三天抗生素，不适合再吃了，回去后多喝水多休息就好了。晚上回来后，孩子就一直疼，开始哭闹，后半夜开始发烧；第二天我们又到急诊，开了希克劳和滴耳剂，吃了三天，效果不明显，孩子一直不退烧，耳朵疼；差不多第五天，我们又同时找了西医和中医，西医药继续吃抗生素和滴耳剂，中医说可以不吃抗生素了，开了7服中药，说也可以消炎；感觉吃了中药，情况有所好转，退烧了，但孩子耳朵还是偶尔疼；第八天，晚上，发现孩子右耳流脓，我们到北大医院门诊，说要继续吃抗生素四天，开了双氧水和盐酸氧氟沙星滴耳剂，要我们回来自己清洗脓水，每天三次，一周后复查；第九天，早晨，左耳也开始流脓了，而且我们发现他出现偶尔听不到的情况。 我们不知道该怎么办了，现在中药和西药一起吃，每天三次清洗和上药，能否治疗好，宝宝听力会不会受影响，我们特别担心。谢谢！中国中医科学院望京医院耳鼻喉科杨翼：细菌感染是很明显的，抗菌素的应用原则是如果有细菌感染就该足量足疗程的使用，就是说量要用够，时间也要用够。个人认为，您的治疗过程除了中医不让用抗生素外，其他没有什么不妥，只是没有坚持治疗导致疾病迁延不愈。WHO（世界卫生组织）给出的抗生素应用指南已经很明确了足量足疗程这个观念，不知道为什么很多大夫甚至没有这个观念，也许他们有，但是在强大的社会舆论的压力下（就是说大家都这样认为），他们不敢坚持自己的理念，也不敢冒天下之大不韪向患者灌输这个理念。疾病是个复杂的过程，即使是常见多发病，也没有两个人病情完全一样的情况，人体更是个无比复杂的系统，没有一个大夫可以完美的解释患者出现的每一个症状和特殊情况。患者和家属都希望看过医生之后病情马上好转，其实很多情况下不可能是这样的，因为疾病有自己的发生发展规律，比如说，您在疾病初发的时候看病，大夫诊断正确了，治疗也没问题，但是因为疾病自身的规律，也许治了两天后不但没好转，反而更重了，甚至发生了并发症（比如说本来是感冒，几天后并发了中耳炎，这种情况在孩子身上特别常见）这也是难免的事情，有时候只要坚持治下去就会好转（我说的是在诊断和治疗方案没错的情况下）。现在的问题是，患者或家属一旦遇到这种情况就急了，认为大夫的诊断或治疗有问题，个别的甚至怒气冲冲的找大夫来闹（也许您没这种想法，但是在十多年的执业生涯中，我听过的和亲身见过的太多了）而大夫在当前严重恶化的医患关系和职业环境下，有时候真的不敢坚持自己的诊断和治疗（谁能保证没有特殊情况出现呢），于是又更改用药和治疗方案，最后耽误的是病情，痛苦的是患者。从某种程度来说，现在很多大夫为了减少来自患者和舆论的压力，多多少少在治疗的时候，都是在听从患者的意见。这真的是无奈。我有一个梦想，把治疗病人的权力真正的还给大夫。把细心了解疾病线索，悉心思考诊断依据，周详制定治疗方案的时间还给大夫。不要让我们每天面对急躁的患者和家属的质问，不要让我们的有限的精力用来纠正媒体舆论向大众灌输的似是而非的观念，不要让我们在制定诊疗方案的时候战战兢兢地考虑患者会不会因为种种原因不配合，不要让我们成为不合理医疗体系积累下的种种弊端的出气筒。从这个意义上讲，您的孩子是这个时代的受害者。我的话可能不好听，但绝对是真诚的。请注意，我并不是说这件事情是您的不对，而是在这个浮躁的扭曲的时代，这样的事情太多了。最后强调一下，您孩子目前的治疗方向没错，就是坚持抗感染，清洗脓液（我们的术语叫通畅引流）。一般来讲，急性化脓性中耳炎彻底治好后对听力几乎不影响的，您也不必过于担心。患者：非常感谢您的回复！对于孩子的妈妈，在孩子生病的时候，真的非常希望能得到大夫真诚和真心的诊治，哪怕半夜起来去挂号，哪怕多花一些钱。这次的教训，已经足够了，首先是我和他爸爸都有责任，从照顾孩子到诊治过程中的护理，您说的中间间断服用抗生素，我是深深自责的，因为我其实是知道抗生素至少三天，多则五天，必须按时服用的原则的，但是种种原因，。。。当然我并不清楚，对于孩子中耳炎或者之前的咳嗽，到底该服用多久才算是足够的疗程，我所知道的原则到底正确与否？另外，对于中耳炎滴剂的正确使用，我也认为是在孩子耳朵化脓之后，才得到的，需要足够的至少10分钟耳浴，而之前因为孩子哭闹和抵抗，我没有正确的原则指导，就只是滴了一下，然后揉一下就好了。还有在中耳炎期间，孩子的饮食是否有忌讳，我记得期间问过大夫，说随便的，但是后来也在网上查到，发炎期间不可以吃发物或者大补食物，到目前，我也还是不清楚到底该不该有忌口？看到您这么直爽说了好多，我自己也回顾总结一下，同时也说出了自己的一些困惑，希望能得到您的专业解答，多谢！另外，可能您之前，遇到过一些比较急躁的病患者，我也很能理解，医患之间真得需要更多的交流和沟通，患者能够知道更多的医学科普知识，也许就能更好得配合治疗，也就能够更好地理解医生了。周六我们带孩子在北医三院挂了专家号，没有任何结果，没有下一步治疗方案，没有药物和指导，直接让我们到儿童医院诊治，无奈我们又去了儿童医院，告知脓液已经稀薄，不必再使用双氧水，继续滴耳加滴鼻，吃欧龙马，一周后复查。中国中医科学院望京医院耳鼻喉科杨翼：您说的用药原则还是不对，其实不是您的问题，不同的药物有不同的用法，不同的疾病甚至同一种疾病感染的细菌不一样，所用药物种类和用药剂量，时间，都可能是不一样的，这是很专业的问题，我们专科大夫都不敢保证自己每一次都判断正确，更别说您一个没有医疗专业背景的人了。所以我说要把治疗的权力真正交给医生就是这个意思，您其实没必要知道抗生素该用几天，这应该由患者的病情来决定，而做出判断的，应该是受过多年医学专业教育的，又有过多年临床经验的大夫来判断。然而在当前的客观情况下，由于种种原因，患者已经不像我们这一代人小的时候那样，大夫怎么说就怎么做了。这不是您的错，我要是您我也会和您一样。如果您有兴趣可以在网上查查中耳的解剖结构，中耳鼓室和耳朵后面一个叫“乳突”的骨头相连的，而这个乳突是蜂窝状中空的。这个结构导致一旦中耳化脓，脓液和细菌进入乳突气房，几天的抗生素是很难彻底清除细菌的，所以中耳炎用药不彻底很容易病情反复，其实就是没治好，停药后死灰复燃了。现在医患交流不多，因为大夫太忙也是一个原因，患者和家属有时期望值太高不能静下心来听大夫讲也是有的，当然有些大夫责任心差也是有的。我常常和我的患者说，我一上午四个小时要看将近40个病人，除掉衔接的时间，我能给你的时间平均只有5分钟，所以我问你的每一句话都是特别重要的，我对你说的每一句话也是特别重要的，但还是有些患者常常不能听进去。这没有办法，国外大夫每天看10个病人，就可以养活一个诊所，包括一名大夫和一名或两名护士，而我们每天要看百八十个患者。。。。怎么交流？我注册这个网站回答问题，初衷就是因为，我发现我的门诊的患者，错误的“常识”太多，似是而非的观念太多。。。有时这些东西竟然会明显的干扰我的治疗。我能做的，只有在这有限的空间，对着有限的几个人，尽量的帮助大家。我不仅仅想帮着大家解答一些实际问题，更像帮助大家纠正一些偏颇甚至错误的观念。教给大家解决问题的正确思路，我觉得这样意义也许更大。说说您的具体疑问：中耳炎是否停抗菌素，要看感染是否彻底清除，具体的指标一个是停止流脓，我们术语叫“干耳”，另一个是鼓膜，鼓室黏膜恢复正常色泽，不再充血。这两点都要专业大夫来判断，您自己是没有能力判断的。滴药的方法，关于耳浴至少10分钟，您是对的，要注意滴数稍微多些没有关系，因为鼓膜穿孔以后，中耳腔加上乳突腔是个不小的空间，即使是幼儿，也能容纳至少10几滴药液，当然有时候滴不进去这么多，有很多原因，比如鼓膜穿孔太小，药水难以流进去，比如脓液比较多，或者中耳腔空气比较多，阻止药水流进去等等。反正滴多了没事，滴少了不好。吃的东西注意一下别吃“发”的东西就可以了，就是容易上火的食品，比如海鲜羊肉巧克力什么的。我刚才说了很多，不是针对您，您没有任何错误，也不必自责耽误了孩子。是我们所处的时代，这个变革中的时代有太多东西是荒谬和扭曲的，可它们又确实存在着，所以我们这一代人必须承受我们应该承受的东西。我只是通过您遇到的事情，分析造成这个情况的原因而已。我现在所做的，就是尽我的一份力，尽快的改变这些荒谬和扭曲，我们人人都明白，都尽力的话，这些东西就能更快的改变，最终受益的，是我们所有人。我觉得儿童医院的处理是对的，尽管没看见患者的具体情况，因为您的描述能力很不错，理解力也很好。我和患者交流（包括在门诊面对面）也是看人下菜碟的，对于能很快听懂的人，我才会深入的交流，以期患者更好地配合，提高疗效。对于听不进去听不明白的，我只能放弃，因为实在是时间有限啊中国中医科学院望京医院耳鼻喉科杨翼：谢谢！

随着科技的发展和医疗界诊疗观念的更新，一些传统的手术方式如鼻侧切开术、上颌窦根治术等逐渐较少采用。以前鼻窦炎手术疗效不佳，或复发的原因主要是传统的鼻窦手术并未改善鼻窦开口处的解剖异常，现在的鼻内窥镜手术（ESS），是针对鼻窦口的解剖异常所展开的微创手术，就是在鼻内镜显示系统的监视下，用一套特殊的手术器械从鼻孔深入鼻腔，进行手术操作，去除病变组织，改善解剖异常。术后两至三天随着鼻腔填塞物的完全取出，手术痛苦一般可完全缓解。鼻、面部不做切口，所以不会有任何伤痕，不影响容貌。鼻内镜技术经过较长时间发展，现在已经非常成熟，大多数患者的痛苦都可以得到解除。

加入好大夫网站很多年了，当我还年轻，工作也没有那么忙的时候，加入这个网站，想的是用自己业余无聊时候的时间，依靠自己的专业知识，为更多的需要帮助的人提供一些帮助。所以会不定时的来，回答一些问题，发表一些科普性质的文章。 慢慢的发现，有些患者会告诉我他们是从网站上查到我的存在，才来找我看病的，觉得有些不可思议，想不到网络对人的影响还能有这么大。 慢慢的我从一个年轻大夫变成了一个老大夫，从一个年轻人变成了一个上有老下有小的中年人。我们医院，我们科室也在不断的发展壮大，很多以前不能做的项目，都可以做了，于是我的日常状态从“有些忙”，变成了“非常忙”。 好大夫网站也在发展，从一个类似公益性的，变成了收费服务性的……这无可厚非，大夫们确实都很忙，用一些经济收益来鼓励他们的付出确实是合理的。然而这不是我注册这个网站的初衷，从这里得到经济利益也不是我的目的。但是网站收费之后，非常忙的杨大夫感觉到了压力，感觉到对不起咨询我的患者，因为我总是没时间来这里看看，有时看到您的咨询发现已经过了很多日子，觉得非常抱歉！ 甚至于有时候不太敢打开这个APP 了。 我是怀着一片善心和纯粹的助人为乐的心思来的，当然我不是圣人，有合理的回报时我也不会拒绝，但还是有很多抱歉，只能说一声对不起了，大家们！我会尽量常来看看，及时回答大家的问题。

打鼾作为一种疾病，临床上叫做睡眠呼吸障碍，更常见的名称是睡眠呼吸暂停综合症。它可分三种情况，第一，中枢性睡眠呼吸暂停综合症；第二，阻塞性；第三，就是两种情况的合并——混合性睡眠呼吸暂停综合症。其中第一种属于呼吸中枢病变引起，不在耳鼻喉科诊疗范围之内，所以这里我们谈谈第二种情况，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的一般诊断和外科治疗常识。鼾症作为一种疾病为人们所重视不过是近10几年的事情，因为鼾症发生时，往往伴随睡眠时的低血氧和睡眠障碍，长期的慢性低血氧可导致多种慢性疾病，如高血压，脑梗等心脑血管病，如糖尿病，肥胖症等代谢病，成人男性的性功能障碍，儿童的发育障碍，再加上打鼾时张口呼吸引起的咽炎，口腔异味，严重打鼾的噪音导致的夫妻分居（这在中老年夫妻之间并不少见）。。。所有这些问题使得我们不得不认真对待打鼾这个说起来很轻松的话题。顾名思义，阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAHS），就是当上气道（包括鼻腔，口咽，喉咽，喉部）发生阻塞时产生的疾病。诊断的方法是做睡眠监测检查，可以区分是中枢性还是阻塞性，可以判断缺氧的程度等等，是目前本病的重要检查方法。当睡眠监测证实OSAHS的存在，而患者又可以并且愿意进行手术治疗的时候，耳鼻喉科的外科（手术）治疗就可以进行了。前面说过，上气道阻塞点包括鼻腔，咽喉等，所以阻塞的点当然也不是单一的，涉及的疾病更是多种多样：比如鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉，鼻中隔偏曲，腺样体肥大，扁桃体肥大，腭垂（悬雍垂）肥大，软腭肥大，舌根肥大(舌根扁桃体肥大），小颌畸形等等，所以可能涉及到的手术可以说是五花八门，手术方法更是多种多样，有传统手术，激光等离子手术，粘膜下植入手术等多种方法。非手术疗法目前有正压通气（C-PAP），俗称戴呼吸机，和口腔矫正器等方法，适用于体质虚弱不能耐受手术或者不愿接受手术的患者，也有一定的疗效。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 有东西堵在咽部 早晨白色的痰多 初中的时候就是嘴唇干燥 ，慢慢的早上有黄色的痰，08年的时候就出现堵的感觉，当时很感觉很严重，不过现在堵的感觉小了很多 怎么才能过治疗好我的慢性咽炎中国中医科学院望京医院耳鼻喉科杨翼：慢性咽炎的治疗是个很麻烦的问题。一方面，咽炎作为一种慢性炎症确实可以治好；另一方面，在临床可以见到的许多患者中，又确实有不少人的咽炎久治不愈，或者反复发作。慢性咽炎常见的症状有：咽部异物感，干燥感，疼痛，咽痒，痰多（但不同于肺炎气管炎的症状是，咽炎患者的“痰”不是通过深的咳嗽出来的，而是通过“嗽嗓子、清嗓子”等动作出来的，一般为或粘稠或稀薄的粘液状分泌物，而少见脓性分泌物）。要治疗慢性咽炎首先要确诊是不是慢性咽炎。应该去医院看一下，排除一些其它的病患。确诊之后还要找一找有没有引起慢性咽炎的其他病因，比如说慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、甚至于牙周病都可以引起慢性咽炎，如果不对这些疾病进行治疗，那么疗效自然是不好。慢性咽炎治疗西医西药没有什么太好的办法，我个人不主张在慢性期服用抗生素，效果不好，而且有抗生素滥用的嫌疑。我们科现在一般用中成药治疗比较多，具体用什么药物要根据患者的病情辩证施治，疗效还可以。我常常对病人说，慢性咽炎三分靠治，七分靠养。这里说的养是对咽喉进行保养。具体地讲，严禁烟酒，吃东西要忌口，辛辣刺激的就不用说了，像羊肉海鲜这些刺激性食品也要少吃。油炸的、炒制的干果、过咸的食物、巧克力等过甜的食物都要少吃甚至不吃。另外一定要少说话，过度用嗓是咽炎的常见病因之一。还要调节情绪，避免生气着急和抑郁的情绪，生活起居要有规律，避免熬夜、过劳。预防感冒。做到以上这些，慢性咽炎的疗效可以进一步提高，但是有许多我们无法控制的因素，比如大城市里的环境污染是我们个人能力无法避免的。所以根治咽炎并不容易，通过我们的努力使咽炎少发作，症状减轻，就达到了治疗目的了。

患者：杨大夫，您好，我得了过敏性鼻炎， 每天早晨晚上总是打喷嚏，中午和白天倒是好一些，可是却总也不好，有半年多了，一直在吃药。 也曾经看过中医，服了几幅药，但效果不好，现在每天都在吃药，吃的是玉屏风，还有小白片，叫西替利嗪什么的药，可我每天都被过敏性鼻炎折磨着！真是痛苦啊。 我想问一下您，您那能不能做相应的手术，我同事说他以前也是鼻炎，用激光打过，就再也没犯过。我也想试试，不知道望京医院能不能做啊？期盼您的回复！谢谢了！！ 化验、检查结果：过敏性鼻炎 最后一次就诊的医院：２０１０．０３中国中医科学院望京医院耳鼻喉科杨翼：您好！过敏性鼻炎确实是一种难以治愈的疾病。因为它是一种免疫系统紊乱导致的变态反应性疾病。换言之，这是一种全身性疾病，并不是单纯的鼻子的问题。故此理论上讲局部的手术不可能保证解决问题。目前疗法：1.药物。药物治疗一般用口服药：氯雷他定（开瑞坦）、西替利嗪、咪唑斯汀（皿治林）、孟鲁司特钠（顺尔宁）等药物；喷鼻剂：倍氯米松（伯克纳）、布地奈德（雷诺考特）、糠酸莫米松（内舒拿）、氟替卡松（辅舒良）、氮卓斯汀（敏奇）等等。可选择的药物很多。总有患者问我们哪一种药物效果好，也总有不少人抱怨某某药物没有效果。根据经验，上述药物都有治疗效果，具体疗效因人而异（医学术语叫“个体差异”），所以究竟哪一种药对你来讲最好？这个问题还要你自己使用过以后来回答。从统计学角度这些药物作用是差不多的。用药的原则：症状严重时可以口服加喷鼻，症状控制满意时可以单用喷鼻剂。应注意用药的持续性，不要三天打鱼两天晒网，否则什么药物效果也不会太好。没有症状也应该持续用一段时间。还有一种药物疗法：长效激素肌注。常用的有康宁克通（曲安奈德）、得宝松（倍他米松），最近很多人想来打这个针，有些是以前打过觉得很好，也有听别人介绍的。这个都是糖皮质激素，注射后确实很有效，但是不能长期打这个，现在并不是首选用药。2.免疫疗法，又叫脱敏疗法。老百姓俗称“打疫苗”。就是低浓度的过敏原制剂，定期连续不断的注射到体内，最后把你体内的抗体都消耗掉了（抗体封闭）。这个疗法理论上很有效，但实际上因各种原因难以接受（比如疗程过长，频繁注射不方便、患者不能耐受注射等等）。这方面协和医院变态反应科搞得比较早，有兴趣可以去咨询一下。3.手术疗法：完全针对过敏性鼻炎的手术治疗并不是临床首选。手术方法有以下几种：1.下鼻甲、中鼻甲、鼻丘黏膜部分切除（或者消融）术。这个主要的思路是破坏一部分末梢神经，减轻敏感度。现在一般用激光、微波、等离子等等方法。2.筛前神经烧灼术、翼管神经切断术等破坏性手术。这个手术可以破坏副交感神经，减轻过敏反应引起的各种症状。目前也有用等离子做的。这种破坏性手术现在越来越多的大夫不主张做，因为可以引起不少副作用，疗效也不能保证百分之百有效。还有一组手术方法，并不是专门治疗过敏性鼻炎的。比如鼻中隔偏曲、鼻息肉鼻窦炎的病人，做了相应的手术后，发现过敏症状也减轻甚至消失了。鼻腔解剖结构紊乱本身是导致各种鼻腔疾病的一个重要原因，手术恢复了正常的结构后可以解决一些问题。我个人观点，如果单纯的过敏性鼻炎，不伴有鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥厚（骨性肥大）这些问题的，还是药物治疗（吃药，喷鼻）为首选。药物治疗安全、方便、经济，并且可重复、可逆。一般80%的患者是有效的。疗效不好的原因除了少部分人确实对药物不敏感以外，大部分都是没有积极寻求对自己真正有效的药物或者没有很好的坚持用药。反之，如果有鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥厚（骨性肥大）这些问题的，应该考虑综合治疗（手术+药物），有时会起到意想不到的好效果。

患者：小时候10几岁被球打中左耳边后流脓，没有医治，以后几乎没怎么犯过。前一两年因压力或上火偶尔犯，一直到去年下半年上火气，有点严重，里面流出分泌物，味道难闻，用双氧水清洗后慢慢好转，持续大约半个月。前一段洗头发，不小心进水，在县医院治疗，开了一星期的药【氧氟沙星滴耳液和盐酸左氧氟沙星胶囊】吃后好转。药吃完复查，拍了一张CT说是乳突炎，有人建议手术，有人要保守药疗 看我这样的情况，应该怎么做最好 化验、检查结果：左侧乳突气不良，左侧鼓室、乳突窦、乳突小房内见密度增高影。双侧听小骨可见，形态尚可。中国中医科学院望京医院耳鼻喉科杨翼：慢性化脓性中耳乳突炎，理论上是会反复发作的。原因有2点：1.鼓膜穿孔，失去了中耳腔的密闭性，细菌容易进入（比如进了水什么的）。2.乳突慢性炎症，乳突腔是颞骨里蜂窝状的空洞，多个小洞彼此相连，一旦慢性炎症，极容易有病灶长期存留在里面（就是说里面一直藏着细菌），等你抵抗力下降时（比如劳累、感冒等情况）就会发生化脓感染。这两个原因是慢性化脓性中耳乳突炎反复发作的根本原因，有些人发作勤一些，有些人抵抗力好则发作少一些，但从理论上讲是始终都可能发作的。药物治疗简单有效，痛苦小，但是不能解决这两个问题：第一，药物并不能让你的鼓膜穿孔愈合，第二，药物也无法完全清除你乳突腔的病灶（就是CT上的高密度影）。所以只有手术才有可能彻底治好你的病。术前可以查个听力，看看听神经有没有受到影响，因为长期反复化脓性的炎症，细菌产生的毒素对听神经有一定的毒性。如果慢性中耳乳突炎出现了神经性听力下降（感音性耳聋），手术也只能解决发炎的问题，神经一旦受损听力就不能恢复了。所以说我们主张早做手术。

手术只是治疗成功的一半，另一半取决于术后按时复查并给予必要处理和药物支持。手术结束后，紧接着的便是上皮再生恢复阶段的开始。在此期间，鼻腔内可能会有肉芽、囊泡、痂皮、粘连形成，如果不及时处理，堵塞了窦口，鼻窦炎就可能很快复发。此外，坚持鼻腔用药和服药也是有效避免术后并发症和复发的手段。临床经验表明，术后处理的质量直接关系着鼻内窥镜手术的效果。手术后不进行定期复查或经由不适当的治疗常可导致鼻腔内新的病变和复发，而更难处理。因此，患者术后一定要遵医嘱定期复查，规律用药，以巩固手术效果，彻底治愈疾病。

鼻腔滴药是最普通简单的常用治疗方法。一般是由患者自己滴用，如果滴药时采取的姿势不正确药水就会流入咽喉部，不但起不到应有的治疗作用，反而会使患者产生厌恶感。就会对这种简单易行的治疗方法失去信心。反之，掌握了正确的滴药方法就不会使药液流入口中而产生不适感。正确的方法是：首先要将鼻腔内过多的分泌物轻轻擤出，这样滴药时药液就会与鼻腔粘膜充分接触，而不会因为分泌物稀释药液降低药效。其次，滴药时要采取鼻低于口的体位，让患者仰卧在床上，使肩膀与床缘平齐，头悬于床缘下，这样鼻腔就低于口咽部了，滴药时就不会使药液流到口咽而感到不适。但是，必须注意高血压及颈椎病的患者不能采取这样的体位，可以改为半卧位，给右侧鼻腔滴药时，头向左倒，给左侧滴药时头向左倒。滴完药后要保持滴药时的姿势静卧1-2分钟，使药物充分发挥作用。然后慢慢坐起，以免头悬时间过长而头晕。此方法适于感冒、慢性单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻出血及鼻腔鼻窦的术后护理。

鼻腔的结构个体差异较大，并且周围邻近很多重要的组织和器官，CT扫描可以在术前清楚而直接的显示患者鼻部不同层次解剖的细微结构，使医生在术前明确地了解病变情况及范围，为鼻内窥镜手术提供安全、可靠的依据。并结合病变情况将病例分型、分期，以判断手术的预后；手术后的CT扫描还可以观察术后的窦口引流情况、窦内粘膜的恢复情况。这是X片所做不到的。但此项检查接受射线较X片多，近期内不宜连续采用，必须在专业人员的指导下进行，防止不必要的身体伤害。